Vinculo archivos

Articles Tagged with: Vinculo

junio 6, 2017

Nací antes de tiempo y necesito amor

Cuando vivimos el embarazo pensamos que todo saldrá según lo esperado. Salvo que se presente algún tipo de complicación o sea un embarazo de riesgo, pocas veces imaginamos que el parto se adelante y no llegue a término. Este es el caso de los bebés prematuros.

Los datos actuales indican, según la OMS, que cada año nacen unos 15 millones de niños prematuros (antes de que se cumplan las 37 semanas de gestación) y la cifra sigue en aumento.

Es evidente la inmadurez física y neurológica de los bebés prematuros, por lo que durante muchos años, el tratamiento se basaba en la medicalización exclusiva. Sin embargo, a partir de la década de los 80 se empezó a cambiar el concepto de cuidado de estos niños, faltaba una pieza en el puzle, ¿qué otra cosa necesita un ser humano para sobrevivir? AMOR.

El amor, entendido como vínculo afectivo, se expresa en los bebés a través de la comunicación y el contacto. Sin embargo, los bebés prematuros muestran una capacidad más limitada para expresarse, su inmadurez neurológica supone un obstáculo para mostrar conductas relacionadas con sus necesidades, es por esto que el desarrollo del apego puede resultar afectado. Cuando somos bebés disponemos de herramientas como el llanto, los comportamientos de búsqueda, el balbuceo, etc., que nos permiten comunicarnos con nuestros cuidadores. Las consecuencias de esta dificultad pueden verse durante los tres primeros años de vida, en los que el/la niño/a puede presentar dificultades en su comportamiento o alteraciones en su estado de ánimo, algo que influirá notablemente en el resto de su vida.

Por otra parte para los padres el nacimiento antes de tiempo de su bebé puede ser un evento muy estresante. Encontrarse en un entorno hospitalario, las propias características del bebé y el hecho de irrumpir antes de lo esperado, produce en muchos padres cierta desestabilización. Pueden sentirse menos competentes como padres o incluso necesitar más tiempo para captar y comprender las señales que el bebé emite sobre sus necesidades. A eso le podemos añadir las separaciones continuas, que pueden ser vividas con angustia y el trabajo que han de hacer los padres para poder transformar la percepción según pasa el tiempo y se avecina el alta hospitalaria de un bebé frágil a ser simplemente su bebé.

El vínculo de apego es la relación que se construye entre los bebés y sus padres y la capacidad de éstos para responder de forma sensible y adecuada a las demandas de protección y afecto de su bebé. Tal respuesta favorece ese lazo afectivo que les unirá de por vida, pero ¿qué ocurre con esa relación cuando el bebé permanece en el hospital durante horas, días o meses? En el caso de los bebés prematuros, esta relación afectiva se desarrolla en circunstancias muy particulares. Por un lado, sus características biológicas hacen que requieran tratamientos médicos para garantizar su supervivencia y, por otro, que reciba atención por parte de otras personas que no son sus padres, como es el personal sanitario, relacionándose con múltiples personas en lugar de exclusivamente con sus padres; y por último, no siempre es posible el contacto físico con su familia, incluso desde el nacimiento.

Los primeros días de vida de los bebés prematuros son muy diferentes a los de otros/as niños/as, éstos deben ser atendidos en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) para ofrecerle unas condiciones óptimas para su desarrollo, al mismo tiempo que se intentan paliar carencias afectivas que pueden surgir en un entorno tan hostil e hiper-tecnificado. Con el fin de conseguir la reestructuración del vínculo mamá/papá-bebé, la mayoría de hospitales españoles están realizando un gran esfuerzo para conseguir la entrada de las familias durante las 24 horas y se están poniendo en práctica, como alternativa a los cuidados en incubadora, el Método Madre Canguro (MMC), que permite el contacto piel con piel del bebé prematuro con su madre (también puede participar el padre como apoyo de ésta). Las principales características de este método, según la OMS son:

Contacto piel a piel temprano, continuo y prolongado entre la madre y bebé.
Lactancia materna exclusiva (en el caso ideal).
Se inicia en el hospital y puede continuarse en el hogar.
Los bebés pequeños pueden recibir el alta en un plazo breve.
Las madres que se encuentran en su hogar precisan de apoyo y seguimiento adecuado.
Se trata de un método amable y eficaz que evita el ajetreo que predomina por norma general en una sala de pediatría ocupada por bebés prematuros.

Por tanto, el Método Madre Canguro es una estrategia que actúa beneficiosamente en el establecimiento del vínculo en la díada mamá/papá-bebé, al mismo tiempo que favorece el desarrollo físico y neurológico del niño. La madre experimenta una mayor competencia para cuidar y criar al bebé y el padre se convierte en parte activa en el cuidado de éste, lo que influirá en la autoestima de ambos progenitores y en la recuperación más temprana del prematuro.

Para concluir, sabemos que no hay mejor sitio para crecer que el útero materno, pero cuando antes de las 37 semanas de gestación el bebé se presenta, su prematuridad obliga a la separación antinatural entre el recién nacido y sus padres tras el parto, lo que puede provocar importantes efectos tanto a corto como a largo plazo para ambos. Es por ello que debe darse importancia a las interacciones tempranas entre el niño/a y sus padres, encargados de proveerle cuidado y protección, puesto que son el núcleo desde el que se generará gran parte de las competencias psicológicas a lo largo de su vida.

El amor cuida y fortalece, por eso desde este blog queremos agradecer los esfuerzos realizados por los padres y el personal sanitario que trabaja en las UCIN españolas, por hacer que estos niños/as crezcan y se desarrollen tanto a nivel físico como emocional. Igualmente queremos agradecer la tarea de todos los compañeros psicólogos perinatales que, con sus estudios, facilitan el conocimiento del desarrollo emocional y afectivo de estos niños y apoyan a los padres en estos delicados momentos.

Gracias por vuestra dedicación.

El presente artículo parte de un trabajo original realizado por Silvia Orenes: Desarrollo del apego en bebés prematuros y sus familias.

Bibliografía:

Aarmoudse-Moen, CHS; Weisglas-Kuperus, N.; van Goudoever, JB. y Oosterlaan, J. (2009). Meta-Analysis of Neurohebavioral Outcomes in Very Pretem and/or Very Low Birth Wight Children. Pediatric 2009; 124: 717-728

Bhutta, A. T., Cleves, M. A., Casey, P. H., Cradock, M. M., & Anand, K. J. S. (2002). Cognitive and behavioral outcomes of school-aged children who were born preterm: a meta-analysis. Jama, 288(6), 728-737.

Bialoskurski, M., Cox, L. C. & Hayes, J. A. (1999). The nature of attachment in a neonatal intensive care unit. Journal of Perinatal & Neonatal Nursing, 13, 66-69.

Bowlby, J. (1986). Vínculos afectivos: formación, desarrollo y pérdida. Madrid: Morata.

Bozzette, M. (2007). A review of research on premature infant-mother interaction. Newborn Infant Nurs Rev; 7(1): 49-55.

Brazelton, T. B. & Cramer, B. G. (1990). The earliest relationship: parents, infants on the drama of early attachment. Nueva York: Laurence Book.

Cho, E.-S., Kim, S.-J., Kwon, M. S., Cho, H., Kim, E. H., Jun, E. M., & Lee, S. (2016). The Effects of Kangaroo Care in the Neonatal Intensive Care Unit on the Physiological Functions of Preterm Infants, Maternal–Infant Attachment, and Maternal Stress. Journal of Pediatric Nursing. doi:10.1016/j.pedn.2016.02.007

Feldman, R., Eidelman, A. I., Sirota, L., & Weller, A. (2002). Comparison of Skin-to-Skin (Kangaroo) and Traditional Care: Parenting Outcomes and Preterm Infant Development. PEDIATRICS, 110(1), 16–26. doi:10.1542/peds.110.1.16

Gonzalez Serrano, F. (2010). Nacer de nuevo: la crianza de los niños prematuros: aspectos evolutivos. Atención y acompañamiento al bebé y la familia. Cuadernos de Psiquiatría y psicoterapia del niño y del adolescente, 133.

Howland L. (2007). Preterm Birth: Implications for family stress and Coping. Newborn and Infant Nursing Reviews, Vol, 7. Marzo; 14-19

Johnston, C., Hessl, D., Blasey, C., Eliez, S., Erba, H., Dyer-friedman, J. y cols. (2003). Factors associated with parenting stress in mothers of children with Fragile X Syndrome. Journal of Developmental and Behavioral Pediatrics, 24, 267-275.

Kenner C. & McGrath JM. (2004). Developmental Care of Newborns & Infants. Edited by Kenner C, McGrath JM. St Louis MO: Mosby ed.

López Maestro, M., Melgar Bonis, A., de la Cruz-Bertolo, J., Perapoch López, J., Mosqueda Peña, R., & Pallás Alonso, C. (2014). Cuidados centrados en el desarrollo. Situación en las unidades de neonatología de España. Anales de Pediatría, 81(4), 232–240. doi:10.1016/j.anpedi.2013.10.043

Moore KA., Coker K., DuBuisson AB., Swett B. & Edwards WH. (2003). Implementing potentially better practices for improving family-centered care in neonatal intensive care units: successes and challenges. Pediatrics, 111, e450-460.

Organización Mundial de La Salud (2004). Guía Método Madre Canguro. Guía. Organización Mundial de la Salud. Recuperado: Mayo 2016, desde http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9243590359.pdf?ua=1

Sloper, P., Jones, L., Triggs, S., Howarth, J., y Barton, K. (2003). Multi-agency care coordination and key worker services for disabled children. Journal of Integrated care, 11, 9-15.

Sroufe, A. (2000). Early relationships and the development of children. Infant Mental Health Journal, 21, 67-74.

Valleur, D.; Magny, JF; Rigourd, V.; Kieffer, F. (2004) Le pronostic neurologique à moyen et long terme des prèmaturès d´âge gestationnel infêrieur â 28 semaines d´amènorrhèe. I Gynecol obstet Biol. Reprod.; 33 (1) 1S72-1S78

Whitelaw, A., & Sleath, K. (1985). Myth of the marsupial mother: home care of very low birth weight babies in Bogota, Colombia. The Lancet, 325(8439), 1206–1208. doi:10.1016/s0140-6736(85)92877-6

Equipo blog: Silvia Orenes, Silvia de la Rosa y Raquel Huéscar

abril 21, 2017

Si tanto lo he soñado, ¿por qué no disfruto con mi bebé?

Es difícil hablar abiertamente de las emociones negativas relacionadas con la maternidad/paternidad, puesto que el estado emocional de las madres y los padres no ha sido tenido suficientemente en cuenta tanto por la sociedad como por el sistema sanitario. La depresión posparto es difícil de reconocer para quien la sufre y su entorno, incluso muchas madres pueden aparecer sonrientes y afirmando que se encuentran bien a primera vista, como si una madre sintiera vergüenza al sentir tristeza o desesperanza.

El puerperio y la adaptación a la maternidad es una etapa de máxima vulnerabilidad psicológica. Un posparto normal implica un choque de expectativas importante, desde el hijo/a soñado/a al real, la sensación de pérdida de identidad hasta cierta presión social a que vuelvas a ser la misma cuanto antes; además la imagen corporal se ve afectada, la maternidad “atraviesa” el cuerpo y al principio cuesta reconocerse. Muchas veces, cuanto más dificultades haya en el camino hasta llegar a ser madre, más probable es que el batacazo sea mayor (también ocurre en madres que adoptan). Se trata de un periodo caracterizado por una intensa ambivalencia emocional, donde la madre puede preguntarse ¿si tanto lo he soñado, por qué no disfruto? ¿Qué clase de madre soy entonces?

En la depresión posparto los síntomas van más allá de un puerperio “normal”, aparece un estado de ánimo deprimido y pérdida de disfrute significativas, además de un sentimiento que determina claramente este tipo de depresión, la culpa exacerbada. En algunos casos pueden aparecer ideas de hacerse daño o al bebé. La mayoría de los autores establecen que el cuadro se inicia entorno a los seis meses del parto, aunque muchas veces se diagnostica meses después, hasta incluso el año, con el consiguiente riesgo de cronificación.

Autor de la fotografía: Raquel Huéscar

En la depresión posparto siempre nos encontramos con la presencia de un bebé, que no es capaz de esperar en la satisfacción de sus necesidades y que inevitablemente se ve inmerso en una interacción con la madre, pudiendo ésta sentirse sobrepasada en su papel de contención de las demandas de su hijo/a, sintiéndose menos capaz de lo que había imaginado. Por tanto, dado que hay un bebé al que cuidar, la intervención incluye a la familia, pareja, amigos, grupos de apoyo, etc., que ha de reestructurarse para ayudar a la mamá a hacer frente a las demandas del bebé y a sus propias necesidades, haciendo necesario que la intervención en estos casos sea lo más rápida posible.

¿Existen factores de riesgo a padecerla?

A pesar de los estudios realizados en los últimos años, aún se desconocen las causas de la depresión postparto (DPP), observándose únicamente factores de riesgo asociados a la enfermedad.

La presencia de una historia previa de psicopatología (especialmente, depresión y ansiedad) y de alteraciones psicológicas durante el embarazo, haber padecido DPP anteriormente, complicaciones obstétricas y que éste no sea deseado y/o planeado podrá influir en el desarrollo del trastorno. A nivel personal, no contar con la pareja en la crianza del bebé, la separación de los padres o la falta de una red familiar y social de apoyo son otros factores que predisponen a la depresión tras el parto. Igualmente, también influye el experimentar situaciones estresantes, como dificultades económicas, abuso físico, emocional o sexual durante la infancia, fallecimiento, abandono o separación de un familiar o ser querido, una mala relación con la madre, pérdidas perinatales previas, someterse a un tratamiento de reproducción asistida y presentar problemas médicos asociados al embarazo.

Durante los meses posteriores al parto, la madre suele sentirse desbordada por las demandas del bebé (más aún cuando éste nace con problemas de salud), se suele acusar la falta de sueño prolongado y puede haber dificultades en la lactancia materna. Además, las madres primerizas (aunque puede afectar a cualquier número de embarazos) suelen ser muy exigentes y presentar un grado de perfeccionismo que puede llegar a afectar a la capacidad de las mujeres para adaptarse a la vida después del parto y a aceptar situaciones fuera de sus expectativas previas.

A pesar de que existen estos factores de riesgo, la madre puede desarrollar este trastorno incluso sin que haya ningún antecedente.

¿Se puede prevenir la depresión posparto?

Afortunadamente, el hecho de que estos factores puedan favorecer la aparición de DPP, no implica que no podamos prevenirla o detectarla precozmente para poder intervenir lo antes posible.

Es importante que la madre priorice su cuidado, sin abandonar hábitos saludables de alimentación y ejercicio físico, salir a diario al aire libre y tomar el sol, descansar y dormir cuando el bebé también lo haga, delegando y pidiendo ayuda en la realización de las tareas cotidianas. No debemos olvidar que la lactancia materna debe ser considerada como una potente arma terapéutica en el tratamiento de DPP y creación del vínculo con el bebé.

Además, compartir momentos de intimidad con la pareja, realizar actividades gratificantes y acudir a grupos de apoyo que acompañan a la madre en el proceso de gestación, parto y crianza contribuyen a disminuir la depresión posparto, siendo éste uno de los principales factores de protección para el desarrollo de desajustes emocionales.

¿Es la depresión posparto exclusiva de las mujeres?

Aunque es común pensar que la depresión posparto sólo se da en las nuevas madres, diversos estudios ponen de manifiesto que es un trastorno que se da con relativa frecuencia en los nuevos padres, de hecho las cifras oscilan entre el 8 y el 13%.

Es importante valorar esta circunstancia puesto que la falta de información respecto a este trastorno en los hombres interrumpe igualmente la dinámica familiar. Se ha estudiado que en los/as lactantes y niños/as pequeños/as aumenta el llanto, se observan con mayor frecuencia conductas hiperactivas y problemas de conducta derivados de un deterioro en el desarrollo. Los hijos/as en edad escolar de padres que padecen un trastorno depresivo, tienen un mayor riesgo de padecer trastornos psiquiátricos específicos.

En conclusión, para poder atender las necesidades reales de las familias en los programas de salud mental perinatal, sería necesario ampliar el enfoque tradicional centrado en los trastornos perinatales del estado de ánimo de la mujer para ser completado por un enfoque centrado en la familia.

Si necesitas ayuda profesional, la Asociación Española de Psicología Perinatal puede facilitarte el contacto de psicólogos especializados en toda la geografía española, puedes consultarnos: Info@asociacionpsicologiaperinatal.es

BIBLIOGRAFÍA

Almanza-Muñoz, J.J., Salas-Cruz, C.L., Olivares-Morales, A.S. Prevalencia de depresión posparto y factores asociados, en pacientes puérperas de la Clínica de Especialidades de la Mujer. Rev. Sanid Milit Mex. 2011;65:78–86.

Álvarez A, Ponce ER, Irigoyen A. Frecuencia de depresión postparto en pacientes de dos clínicas de medicina familiar en México. Arch Med Fam. 2008; 9: 133-6.

Carro T, Sierra JM, Hernández J, Ladrón E, Antolín E. Trastornos del estado de ánimo en el postparto. Rev Med Gral. 2000; 24: 452-6.

Cooper P, Murray L. Postnatal depression. British Medical Journal 1998; 316: 1884–1886

Chaudron, L. H., Szilagyi, P. G., Tang, W., Anson, E., Talbot, N. L., Wadkins, H. I., … & Wisner, K. L. (2010). Accuracy of depression screening tools for identifying postpartum depression among urban mothers. Pediatrics, 125(3), e609-e617.

Clay, E. C., & Seehusen, D. A. (2004). A review of postpartum depression for the primary care physician. Southern Medical Journal, 97(2), 157-162.

Flett, G. L., Krames, L., & Vredenburg, K. “Personality traits in clinical and remitted depression: An analysis of instrumental-agentic and expressive-communal traits”. Current Psychology, 28, 240-248. 2009

Golse B. Psicopatología en la perinatalidad. Cuad Psiquiatr PsicoterNiño Adolesc 1998;26:39-58

Gonzalez Uriarte, A. “Estados emocionales en el posparto.” Medicina Naturista 2006; (10), 483-487.

Jadresic, E. (2010). Depresión en el embarazo y el puerperio. Revista chilena de neuro-psiquiatría, 48(4), 269-278.

Manzano J, Righetti-Veltema M, Conne-Perréard E. El síndrome de depresión preparto. Un nuevo concepto. Resultados de una investigación sobre los signos precursores de la depresión post-parto. En Manzano J (Ed) Las relaciones precoces entre padres e hijos y sus trastornos.  Madrid: Necodisne, 2001. p. 123-132.

Cornsweet C. Prelude to parenthood: the impact of anxiety and depression during pregnancy. In: Perinatal Depression, Rojas Castillo MG (Ed.), Rijeka: InTech, 2011. p. 19-38

Stone SD, Menken AE. Perinatal and postpartum mood disorders (Perspectives and treatment  guide for the health practitioner). New York: Springer, 2008.

Equipo Blog (Silvia Orenes, Silvia de la Rosa y Raquel Huéscar)

febrero 22, 2017

Estrés y gestación: un lío embarazoso

Durante los años 90, un médico inglés llamado David Barker, desarrolló una hipótesis que venía a relacionar ciertos aspectos del desarrollo fetal con la salud del hijo nacido. Por ejemplo, sostenía que ciertos eventos durante el desarrollo temprano tenían un profundo impacto en el riesgo de desarrollar enfermedades futuras de adultos. Cuando la alimentación de la madre era muy deficiente en nutrientes o los niños nacían con bajo peso (menos de 2.700 kg a las 37 semanas) generaba una mayor vulnerabilidad a sufrir de adultos enfermedad coronaria, hipertensión, obesidad o diabetes. Es decir, ciertas condiciones de la gestación podían provocar efectos adversos en la vida adulta.

Estos resultados han sido replicados posteriormente con similares resultados. Al fin y al cabo, el útero materno es nuestro primer entorno y cada vez somos más conscientes de su importancia. Estos descubrimientos incitaron a que los profesionales de la salud hicieran más hincapié en la importancia de la nutrición en la mujer embarazada.

Para ello vamos a comenzar descubriendo qué efectos genera el estrés en el organismo:

Se ha estudiado que las mujeres que durante la gestación presentan altos niveles de estrés y de ansiedad tienen un mayor riesgo de aborto espontáneo, parto prematuro y dificultad en el periodo expulsivo, provocando un aumento en la instrumentalización del parto o incluso imposibilitándolo, teniendo que optar por una cesárea.

Asimismo, el crecimiento y desarrollo del feto también se ven afectados por el estrés agudo de la madre, puesto que altera el medio fisiológico del útero, aumentando el riesgo de bajo peso para la edad gestacional y menor perímetro craneal, alterando el desarrollo metabólico y deteriorando la función inmune y neuroendocrina del bebé.

El estrés materno está asociado a altos niveles de cortisol. Ésta es una hormona que se libera como respuesta al estrés y está asociada con un mayor riesgo de presentar problemas neurobiológicos y conductuales de inicio en la infancia, tales como TDAH, retraso en el desarrollo del lenguaje, mayor riesgo de autismo, ansiedad y esquizofrenia en la vida adulta.

De igual forma, los niveles de ansiedad durante la gestación también se han relacionado con tasas más elevadas de depresión postnatal y con problemas de vinculación con el bebé.

Afortunadamente, existen factores moduladores que se han demostrado como experiencias reparadoras, como un vínculo afectivo de seguridad. Una sana interacción madre-hijo es fundamental para el desarrollo de los niños y adultos sanos. En concreto, la calidad de la conducta de cuidado materno durante la infancia se ha relacionado con buenos resultados en la regulación de las emociones, la adaptación social, reactividad al estrés, habilidades cognitivas y menor riesgo para el desarrollo de psicopatología.

Viendo la repercusión que tiene el estrés, ¿no te parece que sería interesante cuidar el bienestar emocional de la mujer embarazada? ¿Podrían prevenirse muchas de estas situaciones? Si estás embarazada o conoces a alguien que lo está, pueden ayudaros estos consejos:

Mímate mucho, si te mimas tu estás mimando a tu bebé.
Intenta dormir lo que necesites.
¡Muévete! El ejercicio ayuda a liberarnos del estrés. Encuentra aquello que te vaya bien y te guste.
Apóyate en los tuyos, pide lo que necesites.
Cuida tu alimentación.
Encuentra un grupo de embarazadas con el que compartir tus experiencias.
Pide ayuda profesional si lo necesitas.

¿Te interesa el tema?

Aquí te facilitamos algunas referencias de documentales interesantes.

In Utero Film

La ciencia explica como nuestras experiencia en el útero dan forma a nuestro futuro. http://www.inuterofilm.com/

Redes- Educación emocional desde el útero materno

Eduardo Punset descubre, de la mano de la investigadora en psicobiología perinatal del Imperial College London, Vivette Glover, la estrecha relación entre las emociones y la vida en el útero materno.

http://www.rtve.es/alacarta/videos/redes/redes-educacion-emocional-desde-utero-materno/598988/

Bibliografía

Bergman, K., Sarkar, P., Glover, V., & O’Connor, T. G. (2010). Maternal prenatal cortisol and infant cognitive development: moderation by infant–mother attachment. Biological psychiatry, 67(11), 1026-1032.

Beversdorf, D.Q., Manning, S., Hillier, A. et al. J Autism Dev Disord (2005) 35: 471. doi:10.1007/s10803-005-5037-8.

Brunton, R.J., Dryer, R., Saliba, A., y Kohlhoff, J. (2015). Pregnancy anxiety: A systematic review of current scales. Journal of Affective Disorders, 176, 24-34.

El Marroun H, Jaddoe VWV, Hudziak JJ, Roza SJ, Steegers EAP, Hofman A, Verhulst FC, White TJH, Stricker BHC, Tiemeier H. Maternal Use of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors, Fetal Growth, and Risk of Adverse Birth Outcomes. Arch Gen Psychiatry. 2012; 69(7):706-714. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.2333.

Entringer, S. (2013). Impact of stress and stress physiology during pregnancy on child metabolic function and obesity risk. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care, 16(3), 320–327.

Khashan AS, Abel KM, McNamee R, Pedersen MG, Webb RT, Baker PN, Kenny LC, Mortensen PB. Higher Risk of Offspring Schizophrenia Following Antenatal Maternal Exposure to Severe Adverse Life Events. Arch Gen Psychiatry. 2008;65(2):146-152. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2007.20.

Glover, V., Ahmed-Salim, Y., & Capron, L. (2016). Maternal anxiety, depression, and stress during pregnancy: Effects on the fetus and the child, and underlying mechanisms. Fetal development: Research on Brain and behavior, environmental influences, and emerging technologies (pp:213-227).

Hernández-Martínez, C., Arija, V., Murphy, M., Caballé, P., y Canals, J. (2011b). Relation between positive and negative maternal emotional states and obstetrical outcomes. Women and Health, 51 (2), 124-135.

Lobel, M., Dunkel-Schetter,C., y Scrimshaw, S.C. (1992) Prenatal maternal stress and prematurity: a prospective study of socioeconomically disadvantaged women. Health Psychology, 11, 32-40.

Monk, C., Spicer, J., & Champagne, F. A. (2012). Linking Prenatal Maternal Adversity to Developmental Outcomes in Infants: The Role of Epigenetic Pathways. Development and Psychopathology, 24(4), 1361–1376.

Obel, C., Henriksen, T. B., Secher, N. J., Eskenazi, B., & Hedegaard, M. (2007). Psychological distress during early gestation and offspring sex ratio. Human Reproduction, 22(11), 3009-3012.

O’connor, T. G., Heron, J., Golding, J., & Glover, V. (2003). Maternal antenatal anxiety and behavioural/emotional problems in children: a test of a programming hypothesis. Journal of Child Psychology and Psychiatry, 44(7), 1025-1036.

Olza, I. (2006). La Teoría de la Programación Fetal y el Efecto de la Ansiedad Materna durante el Embarazo en el Neurodesarrollo Infantil. Blázquez (ed.).

Samuel, S., Hayton, B., Gold, I., Feeley, N., Carter, C.S., y Zelkowitz, P. (2015). Attachment security and recent stressful life events predict oxytocin levels: A pilot study of pregnant women with high levels of cumulative psychosocial adversity. Attachment and Human Development, 17 (3), 272-287.

Vaiserman, A. M. (2015), Epigenetic programming by early-life stress: Evidence from human populations. Dev. Dyn., 244: 254–265. doi:10.1002/dvdy.24211

Van den Bergh, B. R., & Marcoen, A. (2004). High antenatal maternal anxiety is related to ADHD symptoms, externalizing problems, and anxiety in 8‐and 9‐year‐olds. Child development, 75(4), 1085-1097.

Equipo Blog (Raquel Huéscar, Silvia de la Rosa, Silvia Orenes)